۱• *خوش آمد گویی*
با سلام خدمت دوستانی که وارد وبسایت صفحه آموزش به بیمار بعداز ترخیص شدند
بنده زهرا آهنی هستم پرستار مسئول آموزش به بیماران
لطفاً مطالب رابه دقت مطالعه نمایید
از حسن توجه شما سپاسگزارم
۲ *• علائم بیماری کرونا*
سر درد
بدن درد
آب ریزش بینی
از بین رفتن حس چشایی و بویایی
تب
تهوع
دل پیچه و اسهال
دل درد
التهاب و قرمزی چشم
کهیرهای پوستی
تنگی نفس
گلو درد
گوش درد
سوزش یا احساس خارش ته حلق
هر کدام از این علائم را خودتون یا اطرافیانتون داشتن لطفا ابتدا قرنطینه بشین و سپس درمانهای علامتی که گفته شد رو انجام بدین
۳• *درمانهای علامتی*
درمانهای علامتی:
•در مورد ضعف و بیحالی :
استراحت کافی داشته باشید
مصرف مایعات
تغذیه م ناسب
استفاده از مکملها
مکمل ها شامل :
1. مولتی ویتامین
2. ویتامین C
3. زینک
4. ویتامین B
5. سلنیوم
6. و ...
7.تزریق نوروبیون
• در صورت تشدید تنگی نفس:
مراجعه به مراکز بهداشتی
و در غیر این صورت زیر نظر پزشک اکسیژن تراپی انجام شود به صورت نیمه نشسته انجام گردد
در مورد درد مفاصل و درد قفسه سینه :
مصرف ناپروکسن 250 هر دوازده ساعت
•سرفه
1. غرغره آب نمک
2. نوشیدن مایعات گرم
3. شربت دیفن هیدرامین دکسترومتورفان برونکوتیدی و بقیه شربت های ضد سرفه
4. قرقره شربت دیفن هیدرامین با اب گرم
5. مصرف انتی هیستامین
•افت یا زخمهای دهان
1.قرقره اب نمک
2.قرقره با جوش شیرین
3.قرقره با قطره نیستاتین
4.قرقره شربت دیفنرهیرامین با کمی اب گرم برای کاهش درد ناحیه افت
•اختلال در خواب
1. مراجعه به روانپزشک
2. مصرف داروهایی مثل کلردیازپوکساید اگزازپام ½ کلونازپام
3.قرص ملاتونین
•خشکی دهان و چشم
1. مصرف مایعات
و در صورت خشکی شدید چشم اشک مصنوعی استفاده کنند
•التهاب بینی
مصرف نرمال سالین
آب نمک
اسپری و بخور سرد
•برای قرمزی چشم
از اشک مصنوعی استفاده کنند
•اختلال چشایی و بویایی
هیچ اقدامی برای این موضوع نمیشود انجام داد و 2 الی 3 هفته پس از ابتلا علایم کاهش پیدا کرده و بیمار به حالت عادی برمیگردد.
بو کردن قهوه و لیمو در بعضی افراد موثر بوده
•سر درد
در صورت بروز سردرد از استامینوفن استفاده گردد
•خلط
برای خلط و ترشحات عفونی ته حلق استفاده از آنتی بیوتیک
و در صورت داشتن ترشحات سفید حلق مصرف شربت اکسپکتورانت
•بی اشتهایی
در صورت بی اشتهایی مصرف مکمل های غذایی تجویز میگردد که در بالا توضیح داده شد
•گلو درد
برای گلو درد مصرف استامینوفن و قرقره شربت دیفن هیدرامین توصیه میگردد.
•سرگیجه
سرگیجه از عوارض ویروس Covid-19است و در صورتی که بیمار مشکل ریوی نداشته باشد و احساس سرگیجه داشته باشد از بتاهیستین و دیمن هیدرینات میتوان استفاده کرد
•بدن درد
بدن درد استفاده از استامینوفن و اکسی کدون 5 و 10 میلی گرم استفاده گردد
•اسهال
اسهال استفاده مایعات زیاد و در صورت ادامه دار بودن اسهال به پزشک مراجعه گردد.
قرص لوپرامید
• تب: استامینوفن ۵۰۰ هر ۴-۶ ساعت
التهاب و کهیر پوستی:
برای راشهای پوستی
خارش
کهیر
از یکی از داروهای زیر استفاده کنید
قرص هیدروکسی زین
قرص تلفاست
قرص سیتریزین
شربت دیفن هیدرامین
•متاسفانه برای تعریق هیچ راه حلی وجود نداره و ممکنه تا دو ماه ادامه داشته باشه
خوردن مایعات و تعویض مرتب لباس پیشنهاد میشه
۴• *شروع درمان در منزل*
شروع درمان کرونا در منزل
ازیترومایسین شروع کنن
ازیترومایسین ٢٥٠
دوز اول ٥٠٠ بعد روزی یه عدد ٢٥٠ صبح یک عدد عصر تا ۶ روز
فاموتیدین ۴۰ صبحها
ناپروکسان ٢٥٠ دو بار
استامینوفن ٥٠٠ هم هر ٨ ساعت
غرغره مداوم اب نمک
مایعات گرم فراوان
۵. *چه موقع بیمار باید سی تی ریه انجام دهد*
در چند صورت باید سی تی انجام بشه
اول تب پایدار که با دارو پایین نمیاد
دوم بیحالی شدید
سوم افت سطح اکسیژن رسانی خو ن
چهارم تنگی نفس یا سرفه شدید
در غیر اینصورت برای سی تی اسکن بدون مشورت با پزشک به مراکز درمانی نروید چون ممکنه است در روند بیماری نیاز به انجام سی تی در روزهای آینده شود و تکرار سی تی برای بدن مناسب نیست
۶• *اکسیژن رسانی و مصرف اکسیژن در منزل*
اکسیژن در افراد طبیعی بین ۹۵ الی ۹۹ میباشد
اکر بیمار اکسیژن زیر ۹۰ دارد حتی اگر تنگی نفس هم نداشته باشد باید اکسیژن بگیرد
اگر بیمار اکسیژن رسانی بالای ۹۰ داشته باشد ولی تنگی نفس داشته باشد باید اکسیژن دریافت کند
در صورتیکه اکسیژن رسانی بیمار بطور خودبخودی بالای ۹۰-۹۳ باشد طبق پرتوکل زیر از دستگاه اکسیژن جدا میشود
١- در سه روز اول هر دو ساعت که اکسیژن میگیرن یک ساعت قطع میکنید
٢- در سه روز بعدی هر یک ساعت که اکسیژن میگیرن ٢ ساعت اکسیژن رو قطع میکنید
٣- هر سه ساعت که بدون اکسیژن هست نیم ساعت اکسیژن رو میذارید
توجه داشته باشید که :
* در این مدت سطح اکسیژن رسانی رو چک کنید اگر زیر ٩٠ اومد بلافاصله اکسیژن رو استفاده کنید
* میزان مصرف اکسیژن اگر با سوند بینی است روی دو تا سه لیتر باشه اگه با ماسک هست ۵ لیتر باشه در زمان مصرف
* بعد از هر فعالیتی حمام ، دستشویی و... حتما نیم ساعت اکسیژن دریافت کنن
* قبل از خواب نیم تا یکساعت اکسیژن مصرف کنن برای خواب عمیق تر و بهتره
*در دستگاه مانومتر اکسیژن برای بیماران کرونا بهتر هست که آب نریزید
* مصرف اکسیژن مسمومیت و وابستگی نمیاره نگران این موضوع نباشید
۷• *بعد از مواجهه با بیمار کرونایی چه کنیم* ؟
دوستان عزیزی که بیمار مبتلا به کرونا در منزل داشتن یا مواجهه با یک بیمار داشتن لطفا توجه داشته باشن:
بعد از مواجهه اولین کار رعایت قرنطینه خانگی و رعایت فاصله و استفاده از ماسک است
دوم اینکه تا علائم نداشتین دنبال دادن ازمایش و تست نباشین
در صورت علائم خفیف همین درمانهای علامتی که ذکر شد رو انجام بدین و با نظر پزشک دارو شروع کنید
کسانیکه از بیمار کرونایی مراقبت میکنن بعد از پایان ۱۴ روز قرنطینه بیمار تازه ۱۴ روز قرنطینه خودشون شروع میشه چون ممکنه در روزهای اخر از بیمارشون بیماری رو گرفته باشن
۸• *میزان دوران قرنطینه*
دوستانی که در منزل قرنطینه شدن
اگر در علائم تب نداشتن و کرونا خفیف بوده یا مشکلات گوارشی داشتن ۱۰ روز از شروع علائم باید قرنطینه باشند
از روز شروع علائم
اگر در علائمشون تب هم وجود داشته چهارده روز باید در قرنطینه بمونن از روز شروع علائم به شرطی که در سه روز آخر تب نداشته باشند
دوستانی که در بخش بستری بودن از روز شروع علائم ٢١ روز باید قرنطینه باشند
و کسانی که در ای سیو بودن یکماه امکان ناقل بودن رو دارند
دوستان توجه داشته باشید منظور از قرنطینه استراحت مطلق است
فقط در حد دستشویی و حمام اجازه فعالیت دارید
۹. *توصیه مهم بعد از پایان قرنطینه*
دوستتان عزیز
لطفاً و خواهشا بعد از اتمام قرنطینه دنبال تست دادن نباشید
بعد اتمام قرنطینه اگه در سه روز اخر تب نداشتین قرنطینه تمام هستش
تست ها درصد خطای بالا دارن
حتی اگر اطرافیانتون میخوان ببینند که بیمار شدن یا خیر؟ تست ندهند ممکنه جواب منفی بیاد ولی خودشون مثبت باشند با خیال راحت با دیگران ارتباط دارند و بقیه رو هم الوده میکنند
اطرافیانتون اگه در تماس با فرد الوده بودند باید خودشون رو تا ۱۴ روز قرنطینه کنند با کوچکترین علائم دارو و درمان و استراحت رو شروع کنن
اگه بعد ۱۴ روز علائمی نداشتن یعنی الوده نشدن
تست انتی بادی قبل از یکماه ارزش تشخیصی نداره
این تست بیشتر به درد کسایی میخوره ک قبلا بیمار بودند و میخواهند بدونن بعد از بیماری چند ماه
انتی در بدنشون هست با خیر؟
۱۰• *تب*
درجه حرارت صبحها بالای ۳۷/۳
و غروب بالای ۳۷/۹
تب محسوب میشه
لطفاً روزی دو بار درجه حرارت چک بشه
در صورتیکه تب با داروهایی مثل استامینوفن یا شیاف دیکلوفناک اصلا تغییر نکرد و پایدار بود به مرکز درمانی مراجعه داشته باشید
۱۱• *بعد از اتمام دوره کرونا به چه پزشکانی مراجعه کنیم* ؟
اگر قبل از کرونا سابقه بیماری های زمینه ای دیابت فشار ، اعصاب، ارتوپدی و..... داشتید بعد از دوران نقاهت به پزشک مربوط به همون تخصص مراجعه کنید
بعلت مصرف داروهای کورتون و تزریق داروهای کورتون در دوران بستری در بیشتر بیماران قند خون به صورت کاذب بالا میرود و بیمار جز بیماران دیابتیک محسوب میگردد و داروی پایین آورنده قند خون مثل انسولین و قرص مصرف میکند بنابراین دو هفته بعد از ترخیص حتماً به پزشک غدد برای کنترل قند خون مراجعه کنید
بعلت تغییرات ضربان قلب و افزایش و کاهش فشار خون در دوران کرونا و همچنین نگرانی که اکثر بیماران است از سکته و خطر لخته شدن از عوارض کرونا دارند را دارند توصیه می شود ۲ هفته تا سه ماه بعد از ترخیص حتماً به پزشک قلب مراجعه کنید
در بیمارانی که اختلالات سیستم اعصاب مرکزی و محیطی به وجود می آید مثل گزگز انگشت ها ورم پلک و لبها زخم های دهان تغییرات حس چشایی
ورم مفاصل درد مفاصل و...
بعد از گذشت یکماه اگر این علائم برطرف نشد به پزشک متخصص داخلی اعصاب مراجعه کنید
در بیمارانی که مشکلات پوستی برایشان به وجود می‌آید مثل کهیر زخم های دهان آفت دانه ها و جوش های ریز پوستی یا تاول‌های چرکی بعد از گذشته دو هفته در صورت عدم التیام به پزشک پوست مراجعه بفرمایید
۱۲• *خستگی پس از کرونا*
👌خستگی پس از بیماری های ویروسی یک پدیده شناخته شده است. قبلا در سارس و سایر بیماری های ویروسی این خستگی دیده شده است.
👌در برخی از بیماران سندرم خستگی مزمن رخ می دهد. این سندرم مجموعا ای از علایم خلقی، رفتاری و بیولوژیک است.
👌در این سندرم علایمی همچون گلودرد، اختلال حافظه، اختلال شناختی، اختلال خواب، خستگی، گلودرد، عدم تحمل فعالیت، درد مفاصل و عضلات و سردرد دیده می شود.
👌علت دقیق شناسایی نشده است. چون علت دقیقا مشخص نیست، هنوز مداخلات درمانی دقیق ندارند.
👌در ۴۰٪ بیماران پس از ابتلا به ویروس تا ۴ سال بعد علائم سندرم خستگی مزمن دیده شد.
👌در COVID-19 نیز برای فهم ماندگاری این علایم باید منتظر گذشت زمان ماند.
۱۳. *تغذیه در کرونا*
پروتئین کافی: توی وعده نهار و شام هر کدوم ۹۰ گرم مرغ، گوشت یا ماهی. ۲ لیوان شیر یا ماست.
سبزیجات پخته یا خام یا پوره شده رو روزانه مصرف کنین و توی طول هفته از سبزیجات با رنگ‌های مختلف استفاده کنین.
روزی ۳-۴ تا میوه یا ۲ لیوان ابمیوه.
مکمل روی/ سلنیم و مکمل ویتامین C. و مکمل ویتامین D به شکلی که دکترتون گفتن
اگه اشتها کمه برای اینکه بدن دچار کمبود نشه از غذا های پوره شده و گوشت چرخ کرده که خوردن راحت تری داره استفاده کنید
بهترین روغن، روغن زیتون و کنجد است. چربی های حیوانی رو کمتر استفاده کنین
برای میوه
کلا که سعی کنین روزی ۳-۴ تا میوه متوسط یا ۲ لیوان ابمیوه بخورین و خیلی هم فرق نمی کنه. بین ویتامین ها، ویتامین سی از بقیه بیشتر توصیه شده که مقدارش توی یه لیوان ابمیوه حداکثر ۹۰-۱۰۰ میلی گرم است. در حالیکه مقدار توصیه شده در کرونا حداقل ۱۰۰۰ میلی گرم در روز است که از مکمل این مقدار تامین میشه. بنابر این بین ابمیوه ها فرق خاصی نیست. بهتره سعی کنین از میوه هایی با رنگ های مختلف توی هفته بخورین
از تغذیه و خوردن غذاهای سرخ کردنی در مجموع بهتره مصرف روغن خیلی کم بشه. غذاهای چرب در مجموع ایمنی بدن رو پایین میارن. بهتره غذای سرخ شده نخورید. بیشتر غذا ها آبپز، بخارپز، هواپز و تنوری باشه و روغنی هم که در غذا استفاده می کنین روغن زیتون و روغن کنجد (استاندارد و دارای سیب سلامت) باشه. هیچ میوه ای محدودیت مصرف نداره. در طول هفته سعی کنین از میوه ها با رنگ های متنوع استفاده کنین. . سعی کنید حداقل 4 میوه متوسط (به اندازه 4 مشت میوه) یا 2 لیوان آبمیوه در روز بخورید.
مصرف ویتامین سی. بهتر هست که به جای قرص جوشان از مکمل های جویدنی یا قرص استفاده کنند
۲. مصرف ماست و شیر اگر مشکل گوارشی پیدا نمیکنید حتما داشته باشید
۳. مصرف عسل و زردچوبه به خاطر خاصیت ضدالتهابی مفیده مثلا شربت آبلیمو طبیعی با عسل با آب ولرم
۴. مصرف آب سیب و هویج
۵. مصرف غذاهای سرخ کردنی ممنوع
۶. مصرف مایعات ولرم به حداکثر مقدار خود برسد تا دفع ادرار افزایش یابد
۷. درصورت ضعف و صلاحدید پزشک از ب کمپلکس استفاده شود
۸. مشاهده شده مصرف چای آویشن در بعضی افراد خوب بوده
۹. در صورتی که کمبود ویتامین دی دارید دوز مورد نیاز دریافت شود
۱۰. مصرف میوه ها و سبزیجات مختلف فراموش نشود
۱۱. به طور کلی تصور کنید که پدر شما دچار سرماخوردگی سختی شده پس تمام نکات غذایی را رعایت کنید سوپ های مختلف حاوی آبگوشت یا اب مرغ هست رو تهیه کنید به بیمار بدهید، غذاهای سبک اما مقوی برای بیمار تهیه کنید
۱۲. از نمک زیادی پرهیز شود
۱۳. مصرف قند و شکر و شیرینی جات و به حداقل برسد و نوشابه ها و نکتار بیرونی حذف
۱۴. اگر تب داشتن حتما مصرف مایعات را بیشتر بیشتر کن
۱۴. *ضعف و بیحالی شایع ترین عارضه بعد بیماری*
برای ضعف و بیحالی
اول اینکه رژیم غذایی پر پروتئین باشه
تزریق نوروبیون هفته ای یه دونه
خوردن مکملها و ویتامینها
خوردن ویتامین دی
شربت سانستول
روزی سه قاشق عسل
خیلی موثره
۱۵. *ریزش مو*
ریزش مو از عوارض ثانویه بیماری کرونا است
برای ریزش مو باید چند تا نکته رو دقت بکنید
ریزش مو علت‌های متفاوتی ممکنه داشته باشه یکی از آنها اختلالات تیروئیدی هستش دوم کمبود ویتامین د هستش
کسانی که ریزش موی شدید دارند اول از میزان ویتامین دی و عملکرد غده تیروئید شون مطمئن بشن اگه این دو مورد مشکلی نداشت برای ریزش مو می تونند از قرص های سلنیوم و ویتامین های گروه ب مثل بیوتن استفاده کنند یا آمپول های شیش تایی بیوتین و بپانتین را بزنند
مصرف قرص پیل فودد هم میتواند به کاهش ریزش مو کمک کند
۱۶. *دردهای قفسه سینه پشت و کتف*
اگه دردتوون با دراز کشیدن یا نفس عمیق کشیدن یا مسکن تغییر نمیکنه باید از نظر قلبی بررسی بشه
ولی اگه دراز میکشید اروم تر میشه یا نفس عمیق میکشید بیشتر میشه درد قلبی نیست بیشتر دردهای عضلات تنفسی هستش هموون مسکنها رو ادامه بدین و ناپروکسان مصرف کنین
۱۷. *واکسن*
دوستان عزیز بعد از زدن واکسن با پیدا شدن علائمی مثل تب و بدن درد و لرز و... فردی که واکسن زده ناقل نیست و نیاز به زدن ماسک و قرنطینه نداره.
برای کسانیکه درگیر کرونا شدند چیزی که به ما اعلام کردند سه ماه بعد از درگیری بود
سایت سی دی سی اعلام کرده اگه بیماری داروی رسیژن یا اینترفرون یا ضد ویروس دریافت کرده باشه یا پلاسما درمانی کرده باشه باید ۹۰ روز از علائم بگذره
دکتر طبرسی میگن دو الی شش هفته بعد از بهبودی به شرط اینکه هیچ گونه علائمی نداشته باشه بیمار یعنی حتی یه هم سرفه نداشته باشه میتونه واکسن بزنه
اگر کسی بعد از زدن دوز اول واکسن مثبت بشه باید سه ماه از شروع علائم بگذره بعد واکسن بزنه
برای بیماریهای خاص ، سرطان، نقص سیستم ایمنی و افراد مسن بهترین واکسن واکسنی هست که کمترین عارضه رو بده مثل سینوفارم
اگر کسی واکسن زد و هیچ گونه علائمی نداشت مبنی بر بد بودن واکسن نیست که سیستم ایمنی فرد بالا هست کسانی که سیستم ایمنی پایین‌تری دارند بعد از واکسن علائم بیشتری نشان می‌دهند
قبل از تزریق واکسن نیاز به مصرف هیچگونه دارویی نیست
۱۸.*مشکلات سیستم اعصاب محیطی و مرکزی*
دوستان
از بین رفتن حس چشایی بویایی
تلخی و بوی بد دهان
زخم دهان و زبان
گز گز انگشتان
خواب رفتن دست و پا
تورم صورت پلک لبها انگشتها و مفاصل
دوبینی
تاری دید
کم شنوایی
خارش و کهیر و التهابات پوستی
بی اشتهایی
پرخوری
همه اینها بعلت آسیب سیستم اعصاب محیطی و مرکزی هستش
که از دو هفته تا چند ماه ممکنه طول بکشه
در بعضی از این موارد خوردن آنتی هیستامین میتونه موثر باشه
اگه بعد از یکماه بهتر نشدین میتونید ویزیت داخلی اعصاب بشین